Toedieningsvorm vitamine K bij pasgeborenen wordt opnieuw vastgesteld
Vitamine K is belangrijk voor zuigelingen, omdat een tekort kan leiden tot ernstige (hersen)bloedingen. Om het risico op een vitamine K tekort te verkleinen krijgen pasgeborenen direct na de geboorte een dosis vitamine K via de mond. Bij zuigelingen die problemen hebben met het opnemen van vet, bijvoorbeeld bij galwegproblemen, werkt deze methode niet goed genoeg. Om hen beter te beschermen, werd in 2021 besloten om zuigelingen vitamine K te geven door een prik in de spier. Nu blijkt dat deze prik in de praktijk niet haalbaar is. Er is door de staatssecretaris van Volksgezondheid aan de Gezondheidsraad gevraagd om te kijken naar een nieuwe methode.
Vitamine K toediening bij zuigelingen in Nederland
De manier waarop pasgeborenen vitamine K krijgen toegediend is verschillend per land. In Nederland kregen alle pasgeborenen direct na de geboorte vitamine K in druppel vorm. Zuigelingen die borstvoeding krijgen hebben een groter risico op een tekort aan vitamine K, daarom krijgen zij in de eerste maanden extra druppels. Zuigelingen die flesvoeding krijgen lopen minder risico op een tekort, omdat er extra vitamine K is toegevoegd aan flesvoeding. Dit geeft meestal voldoende bescherming tegen een tekort.
In 2011 bleek dat er in Nederland jaarlijks toch nog 5 á 6 pasgeborenen die borstvoeding kregen bloedingen hadden door een tekort aan vitamine K. In vergelijking met andere landen was dit veel. Vooral zuigelingen met galwegproblemen hadden meer kans op een tekort, omdat zij vitamine K niet goed opnemen. Om zuigelingen die borstvoeding krijgen beter te beschermen, werd de dagelijkse vitamine K-dosis in 2011 verhoogd van 25 naar 150 microgram tijdens de eerste drie maanden.
Toediening in de spier beschermd beter tegen vitamine K-tekort
In 2016 bleek uit onderzoek in Denemarken dat een prik in de spier betere bescherming geeft tegen een vitamine K-tekort dan druppels via de mond. Daarom adviseerde de Gezondheidsraad in 2017 om alle zuigelingen die borstvoeding krijgen eenmalig een vitamine K-prik in de spier te geven. In 2021 besloot de Tweede Kamer dat dit beleid zou worden ingevoerd, zodat baby’s beter beschermd zijn tegen bloedingen.
Toediening in de spier blijkt niet haalbaar
Onlangs werd echter duidelijk dat de prik in de spier in de praktijk moeilijk uit te voeren is. De Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV) liet begin 2024 weten dat zij de spierprik niet langer steunen. De verloskundigen zijn een belangrijke groep voor de uitvoering van dit beleid. Daarom heeft de staatssecretaris van Volksgezondheid de Gezondheidsraad gevraagd om opnieuw te kijken naar de beste manier om vitamine K toe te dienen. De Gezondheidsraad onderzoekt nu andere mogelijkheden, zoals een nieuw schema met vitamine K-druppels, en zal op basis daarvan een nieuw advies geven.
Bronnen: